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L’arthrose de la hanche, également appelée coxarthrose, représente l’usure progressive du cartilage de l’articulation coxo-fémorale. Cette pathologie fréquente touche environ 10% de la population après 60 ans et constitue l’un des principaux motifs de consultation en orthopédie. La hanche, articulation portante essentielle, supporte le poids du corps et permet la marche, la course et de nombreux mouvements du quotidien. Lorsque le cartilage s’amincit puis disparaît, l’os frotte directement sur l’os, entraînant douleurs et limitation fonctionnelle. Cette situation nécessite une évaluation précise pour déterminer la meilleure prise en charge adaptée à chaque patient.
Causes
L’arthrose de la hanche peut avoir plusieurs origines. L’usure naturelle liée à l’âge reste la cause la plus fréquente, mais certaines morphologies osseuses particulières comme la dysplasie de la hanche ou les conflits fémoro-acétabulaires prédisposent à une arthrose précoce. Les séquelles de fractures articulaires, la nécrose osseuse de la tête fémorale, certaines maladies inflammatoires comme la polyarthrite rhumatoïde ou encore l’utilisation prolongée de corticoïdes peuvent également accélérer la dégradation du cartilage. Le surpoids, certaines activités sportives intensives et les microtraumatismes répétés participent aussi au développement de cette pathologie.
Symptômes
La douleur constitue le symptôme principal de l’arthrose de la hanche. Elle se manifeste typiquement dans le pli de l’aine et peut irradier vers la cuisse, le genou ou la fesse. Initialement présente lors des efforts comme la marche prolongée ou la montée des escaliers, elle devient progressivement plus fréquente et peut même survenir au repos. La raideur articulaire apparaît ensuite, particulièrement le matin au réveil ou après une position assise prolongée. Les patients décrivent souvent une sensation de déverrouillage nécessaire avant de pouvoir marcher normalement. Avec l’évolution, une boiterie s’installe et le périmètre de marche se réduit progressivement.
Traitements
Chirurgie
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