Hallux limitus fonctionnel
L’hallux limitus fonctionnel est une pathologie méconnue qui touche pourtant plus de la moitié de la population. Cette condition se caractérise par une limitation de la mobilité du gros orteil, non pas due à une atteinte articulaire directe, mais à un blocage du tendon long fléchisseur au niveau de l’arrière-pied. Cette restriction biomécanique perturbe le déroulement normal du pas et peut entraîner des compensations douloureuses dans tout le membre inférieur, du pied jusqu’à la région lombaire.
Causes
Cette pathologie résulte d’un conflit tendineux situé dans le tunnel rétro-talien, où le tendon du long fléchisseur de l’hallux ne peut plus coulisser librement sous sa poulie fibreuse. Les facteurs prédisposants incluent une hypertrophie musculaire, une jonction musculo-tendineuse très distale, ou un état inflammatoire de type téno-synovite. Les patients rapportent souvent des antécédents d’entorses de cheville répétées, une immobilisation prolongée du membre inférieur, ou la pratique intensive de sports sollicitant la pointe des pieds comme la danse classique. Cette condition biomécanique crée un effet de ténodèse, soit une corde tendue sous la plante du pied lors de la flexion dorsale de la cheville.
Symptômes
Traitements
Chirurgie
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