Prothèses à tige courte : effet marketing ou réel bénéfice ?
Cette présentation explore les avantages et les limites des prothèses de hanche à tige courte. Elle évalue leur fiabilité, leur impact sur la conservation osseuse, les indications spécifiques et les résultats cliniques à long terme. Des cas pratiques et une planification 3D viennent illustrer l’intérêt potentiel de cette solution mini invasive.
Médecins
Sujets
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Conseils
- Dr Jacques Vallotton
- Types de tiges courtes
- Avantages biomécaniques
- Indications spécifiques
- Résultats cliniques
- Planification 3D
- Prothèse de hanche à tige courte
- La prothèse à tige courte permet de préserver le stock osseux
- La planification 3D améliore la précision
- Il faut bien sélectionner les patients selon la forme du col fémoral
Prothèses à tige courte : principes et objectifs
Les tiges courtes visent à respecter l’anatomie et à préserver le stock osseux proximal. Elles répartissent mieux les charges et s’intègrent volontiers dans une approche mini‑invasive.
Sélection des patients et planification
La morphologie du col fémoral, la qualité osseuse et l’axe du fémur guident l’indication.
La planification 3D vérifie la stabilité et la restauration de l’offset et de la longueur.
Reconstruire la hanche au plus proche de l’anatomie originelle est la philosophie directrice.
Résultats et fiabilité
Les séries publiées montrent des résultats cliniques satisfaisants et une bonne survie à moyen terme, avec conservation de l’os proximal.
Les avantages potentiels incluent moins de stress en torsion et une adaptation à des fémurs variés.
Limites et contre‑indications
Certaines morphologies (canal très large, col court/épais, déformations majeures) se prêtent mal aux tiges courtes. Dans ces cas, une tige standard ou sur mesure peut être préférable.
Bien sélectionner les patients conditionne le bénéfice réel au‑delà de l’effet de mode.
Ce que cela change pour le patient
La stratégie vise la stabilité immédiate, la restauration des leviers musculaires et une récupération fonctionnelle rapide. Le suivi radiologique vérifie l’intégration de l’implant dans le temps.
Message clé
Les tiges courtes ne sont pas une solution universelle. Elles apportent un intérêt lorsque l’anatomie s’y prête et que la planification 3D valide la stabilité et la reconstruction biomécanique.
Votre douleur a une cause.Le bilan permet de la comprendre.
- Analyse de la marche
- Évaluation de la posture
- Orientation vers le bon traitement
- Étude des appuis et appuis plantaires
- Détection des compensations
- Corrélation douleur–mouvement
Le bilan fonctionnel permet de comprendre comment un déséquilibre articulaire ou postural peut déclencher ou entretenir la douleur. Bien souvent, l’imagerie est normale, mais le mouvement est perturbé. En analysant la marche, les appuis ou la posture, nous identifions les maillons faibles de la chaîne, et orientons un traitement ciblé, adapté à la mécanique réelle du patient.
Genou
HanchePiedÉpaule
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