Arthrose du genou
L’arthrose du genou représente l’une des pathologies articulaires les plus fréquentes après 50 ans. Cette dégénérescence progressive du cartilage articulaire touche particulièrement les personnes actives qui sollicitent quotidiennement leurs genoux dans leurs activités professionnelles ou sportives. L’arthrose se caractérise par l’usure du cartilage, ce tissu lisse qui permet le glissement harmonieux des surfaces articulaires. Lorsque cette dégradation s’installe, elle génère des douleurs mécaniques et une raideur progressive qui peuvent considérablement limiter votre mobilité et votre qualité de vie.
Causes
L’arthrose du genou résulte de l’interaction de multiples facteurs qui favorisent l’usure prématurée du cartilage articulaire. Les antécédents traumatiques comme les fractures ou les lésions ligamentaires anciennes constituent des facteurs de risque majeurs, car ils modifient l’équilibre mécanique de l’articulation. La morphologie osseuse particulière, notamment les déformations en valgus ou en varus des membres inférieurs, concentre les contraintes sur certaines zones cartilagineuses. Le surpoids aggrave ces phénomènes en augmentant la charge supportée par l’articulation lors de chaque pas. Les activités professionnelles nécessitant des positions accroupies prolongées ou les sports de contact intensifs peuvent également accélérer ce processus dégénératif.
Symptômes
L’arthrose du genou se manifeste principalement par des douleurs mécaniques qui s’intensifient lors des activités et diminuent au repos. Cette douleur apparaît typiquement lors de la montée et descente d’escaliers, particulièrement en descente où les contraintes articulaires sont maximales. La raideur matinale constitue un autre signe caractéristique qui s’estompe progressivement dans les premières minutes d’activité. Les patients décrivent fréquemment des sensations de blocage ou d’accrochage lors des mouvements, accompagnées d’un gonflement intermittent de l’articulation. Cette évolution progressive conduit à une diminution du périmètre de marche et à des difficultés croissantes pour les gestes simples comme se lever d’une chaise.
Traitements
La prise en charge de l’arthrose du genou privilégie initialement une approche conservatrice adaptée au stade évolutif de la pathologie. Le traitement médical associe des anti-inflammatoires adaptés à votre situation clinique et des injections d’acide hyaluronique intra-articulaires qui peuvent apporter un soulagement durable de plusieurs mois. La physiothérapie spécialisée joue un rôle central en maintenant la mobilité articulaire et en renforçant la musculature périarticulaire, véritable corset naturel du genou. La gestion du poids corporel, lorsqu’elle est nécessaire, permet de diminuer significativement les contraintes mécaniques sur l’articulation. Cette approche thérapeutique combinée s’accompagne d’une adaptation des activités physiques en privilégiant les sports portés comme le vélo ou l’aquagym.
Chirurgie
Lorsque les traitements conservateurs ne suffisent plus à contrôler les douleurs et la limitation fonctionnelle, plusieurs solutions chirurgicales peuvent être envisagées selon l’étendue des lésions arthrosiques. L’ostéotomie de réaxation vise à corriger l’axe du membre inférieur pour redistribuer harmonieusement les charges articulaires, particulièrement efficace quand l’arthrose est limitée à un compartiment du genou. La prothèse unicompartimentale remplace uniquement la zone arthrosique tout en préservant les structures saines, indiquée pour les arthroses localisées avec des ligaments intacts. La prothèse totale du genou constitue le traitement de référence des arthroses étendues en remplaçant l’ensemble des surfaces articulaires par des implants anatomiques qui restaurent une fonction articulaire normale et soulagent durablement les douleurs.
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